Waykeeper
  1. База знаний
  2. Энциклопедия переходов
  3. Школы терапии
  4. Терапия принятия и ответственности

Терапия принятия и ответственности

Не бороться с трудными мыслями и чувствами, а освободить им место и двигаться к своим ценностям. В энциклопедии с ней связан подход «Ценности в ACT».

умеренная Что значат метки

Кто так работает: Психолог-психотерапевтили весь атлас
Откуда
Стивен Хейс и коллеги, 1980-е — 1999.
Ещё называют
ACT

Главная идея

Не бороться с трудными мыслями и чувствами, а освободить для них место и действовать в сторону своих ценностей.

Как проходит работа

Упражнения на осознанность, отделение от мыслей, прояснение ценностей и маленькие шаги к ним.

Когда помогает

Хроническая боль, тревога, депрессия (данные умеренные). Стресс на работе, зависимости, ОКР (данные ранние). Для людей без диагноза в переходе прямых проверок нет.

Доказательность

По состояниям:

  • умеренная — хроническая боль, тревога, депрессия (эффект малый–средний; не лучше КПТ; в качественных исследованиях и после поправки на неопубликованные работы меньше)
  • ранняя — зависимости, психоз, ОКР, стресс на работе, короткие программы для беженцев
  • нет данных — люди без диагноза в переходе

Оценки и рекомендации: независимая оценка (Öst 2014): «пока ни для одного расстройства не хорошо установлена», «вероятно эффективна» при хронической боли. GRADE, ВОЗ, NICE — в проверенных источниках нет.

Что проверено и на ком. Взрослые с диагнозами. Три метаанализа (два — от одной амстердамской группы, один — от независимой) и обзор 20 метаанализов от сообщества ACT. ACT лучше листа ожидания, плацебо и обычного лечения, но не лучше КПТ. Чем качественнее исследование, тем меньше эффект.

Опора:

  • A-Tjak 2015 — М — 39 РКИ, 1 821 пациент: лучше контроля, против КПТ разницы нет; после поправки на неопубликованные работы эффект 0,29 — читано: рукопись (не финальная версия) — ⏳
  • Öst 2014 — М — 60 РКИ: против КПТ разница незначима; «пока ни для одного расстройства не хорошо установлена» — читано: аннотация — ⏳
  • Gloster 2020 — М (обзор 20 метаанализов) — малые эффекты при депрессии, тревоге и боли; против КПТ разница незначима — читано: полный текст (рукопись) — 🏛; журнал сообщества ACT; поправка издателя о раскрытии интересов
  • Tol 2020 — Р (694 беженки в Уганде) — короткая групповая программа на основе ACT немного снизила дистресс, на границе значимости — читано: полный текст — среди авторов сотрудники ВОЗ, разрабатывавшие программу

Чего не знаем. Свежие обзоры после 2020 года не искали. Отдельных результатов для здоровых взрослых нет.

Осторожно. ACT — хороший выбор наравне с КПТ, но не «лучше».

Почитать

Acceptance and commitment therapy, Wikipedia

Рядом

Если нашлась ошибка или что-то устарело — напиши в Telegram. Тексты базы можно брать в работу со ссылкой.