Медсестра паллиативной помощи / хосписаPalliative care nurse / hospice nurse

Каждый день ухаживает за тяжелобольным человеком и следит за его состоянием: оценивает боль, выполняет назначения врача (уколы, капельницы, перевязки), ухаживает за катетерами, зондами и стомами, поддерживает пациента и близких и учит родственников ухаживать дома⁷.

Волонтёр хосписа: не медик, уколов и перевязок не делает, помогает общением и бытом. Патронажная медсестра: ходит на дом к разным пациентам (например, после выписки), не только к неизлечимо больным.

В хосписе или отделении — посменно рядом с пациентом, в выездной службе — визиты на дом по графику. Оценивает боль по специальным шкалам, выполняет назначения, ухаживает, наблюдает и сообщает врачу об изменениях. Учит близких приёмам ухода и оказывает психологическую поддержку пациенту в терминальной (последней) стадии болезни и его родственникам⁷. Работает в команде: врач паллиативной помощи, фельдшер, младшие медсёстры по уходу, психолог, социальный работник; волонтёры и священник или капеллан — по желанию семьи².

В стационаре — посменно, каждый день; на дому — визиты по графику выездной службы. Для родственников — обучение уходу⁷.

Колледж по специальности «Сестринское дело» (среднее профессиональное образование) или высшее сестринское образование; повышение квалификации — не реже раза в 5 лет⁶. Паллиативную помощь оказывают медработники, прошедшие обучение по ней². По новой номенклатуре должность «медицинская сестра по паллиативной медицинской помощи» относится к должностям с высшим сестринским образованием (бакалавриат «Сестринское дело»)⁵⁶. Медсёстры со средним образованием работают в паллиативных службах на должностях «медицинская сестра», «медицинская сестра палатная», «медицинская сестра патронажная»²⁶.

ФЗ-323, ст. 36¹. Положение о паллиативной помощи (приказ 208н/243н от 14.04.2025): в штатах выездных служб и отделений — медсёстры и младшие медсёстры по уходу². Должности — приказ 434н, требования — приказ 436н⁵⁶. Профстандарт «Медицинская сестра / медицинский брат» (приказ Минтруда № 475н) включает уход за пациентом в терминальной стадии, оценку боли и психологическую поддержку пациента и родственников⁷.

Напрямую к медсестре обычно не обращаются: с ней встречаются, когда подключена паллиативная помощь, — в выездной патронажной службе, хосписе, отделении паллиативной помощи, отделении или доме сестринского ухода². Путь — через лечащего врача (см. «Врач паллиативной помощи»). Советы по уходу для родственников — на портале «Про паллиатив»⁴ и по горячей линии фонда «Вера» 8-800-700-84-36³. Частные патронажные службы — платно (проверь медицинскую лицензию).

Онлайн? нет · Доступность. по ОМС · бесплатно в НКО · платно (об оплате бесплатной помощи — см. карточку врача)

Работает по назначениям врача паллиативной помощи, вместе с младшими медсёстрами, фельдшером, психологом, социальным работником, волонтёрами хосписа. Передаёт врачу изменения состояния; семье — контакты волонтёров и социальных служб, после смерти — консультанта по горю.

Это человек, который учит семью ухаживать и остаётся рядом в самые тяжёлые недели, когда переход — уход близкого.