- База знаний
- Атлас помогающих профессий
- Утрата и конец жизни
- Доула конца жизни
Доула конца жизниEnd-of-life doula (death doula)
Немедицинское сопровождение умирающего и семьи до, во время и после смерти
Проверено по 7 источникам, 3 утверждения ещё сверяютсяКак проверяем
Уровень проверки — средний. Атлас описывает, а не рекомендует. У каждого факта номер источника; то, что не удалось проверить по первоисточнику, помечено в тексте знаком ∗. Как проверяем · Как устроен атлас
- Опытсвой прожитый опыт и участие
- Практикаобучение методу: курсы, сертификат ассоциации
- Профессияпрофильное высшее или среднее образование и/или профстандарт
- Полномочиягосударственный допуск: аккредитация, лицензия, статус, реестр
- Ставит диагноз
- нет
- Назначает лекарства
- нет
- Работает с прошлым
- иногда
- Работает с будущим
- да
- Работает с телом
- иногда
- Практическая помощь
- иногда
- Работает с группами
- иногда
- Подготовка
- короткие курсы
- Онлайн
- частично
- Доступность
- платно
- Характер помощи
- сопровождение и консультирование
- Что можно получить
- план, эмоциональная поддержка, практическое действие, сеть/контакты
- В России
- редко: Обучение появилось недавно, специалистов немного.
Чем помогает
Сопровождает человека, который умирает или заранее готовится к смерти, и его близких. Даёт эмоциональную, практическую и «смысловую» поддержку до смерти, в её момент и после. INELDA (международная ассоциация доул конца жизни, США) описывает доулу как немедицинского помощника, который сопровождает, информирует и отстаивает интересы умирающего и его окружения.
С чем к нему приходят
- «Хочу умереть дома — как это организовать?»
- «Мы не понимаем, что происходит с телом в последние дни, нам страшно»
- «Хочу, чтобы рядом кто-то был, когда родные спят или на работе»
- «Помогите продумать, как я хочу провести последние недели»
- «Хочу оставить что-то после себя: письма, историю»
- «Как говорить с детьми о смерти?»
- «Хочу заранее продумать прощание и похороны»
Как проходит работа
Встречается с человеком и семьёй и помогает составить план последних дней: кто будет рядом, какая музыка и свет, какие нужны ритуалы. Объясняет, как обычно проходит умирание, дежурит у постели, помогает с «наследием». После смерти помогает с первыми шагами и проживанием горя. В обучение INELDA входят планирование конца жизни, ритуалы и поиск смысла. Доула работает рядом с медиками, а не вместо них.
Формат работы
Индивидуально с человеком и семьёй: несколько встреч до смерти, иногда дежурства по несколько часов, одна-две встречи после.
Чего не делает
Доула — не медработник: не назначает и не даёт лекарств, не ставит диагнозов, не выполняет медицинских процедур, не принимает решений за семью. Не психотерапевт. Обзоры исследований (2019, 2022) отмечают, что роль доулы пока мало изучена, почти нигде не регулируется, а данных о её результатах мало.
Подготовка и правила
Курсы длиной от нескольких дней до нескольких месяцев, единого стандарта нет. У INELDA есть базовый тренинг и добровольная сертификация. В России есть платные курсы частных организаций, в том числе дистанционная программа «профпереподготовки» примерно на 6 месяцев5. Официально как профессия доула не признана.
Регулирование в России
Не регулируется: официального статуса у доулы нет, утверждённого стандарта требований к её работе и профессионального объединения тоже нет6. Медицинские вмешательства доула выполнять не вправе — это медицинская деятельность по ФЗ-323. В мире обычно: роль тоже не регулируется. Есть добровольные ассоциации: INELDA в США; End of Life Doula UK — около 450 членов, которые проходят проверку на судимость (DBS), страхуются и работают по кодексу практики47.
Где искать
Частная практика; сообщества доул в соцсетях ∗; рекомендации хосписов и фондов ∗. По данным СМИ, доул в России пока несколько десятков ∗.
Онлайн? частично · Доступность. платно
С кем стыкуется
Работает рядом с паллиативной командой (но не заменяет её), волонтёрами, капелланом, похоронным распорядителем и ведущим церемоний. Если горе тяжёлое — направляет к консультанту или терапевту по горю. См. также: Специалист по «наследию».
В переходе
Подходит, когда семье важно, чтобы последние дни были прожиты осознанно и по-своему, а не только обеспечены медицински. Если нужны обезболивание и уход — сначала паллиативная служба.
Источники · 7
- INELDA — End-of-life doula trainings ↗
- Rawlings D. et al. What role do Death Doulas play in end-of-life care? A systematic review. Health Soc Care Community, 2019 ↗
- Yoong S. Q. et al. Death doulas as supportive companions in end-of-life care: a scoping review. Palliative Medicine, 2022 ↗
- Why End of Life Doulas Matter — Gold Standards Framework ↗
- Программа «Доула конца жизни и паллиативной помощи» — Учёба.ру ↗
- Всё, что вы хотели спросить про доулу смерти — «Про паллиатив» ↗
- End of Life Doula UK ↗
Рядом
— не удалось проверить по первоисточнику
Если нашлась ошибка —напиши в Telegram.