Терапевт / врач общей практикиGeneral practitioner (GP) / Primary care physician

Первая медицинская помощь взрослому по любому поводу: разобраться в жалобах, вылечить частые болезни или направить к узкому специалисту, вести хронические болезни, проводить профосмотры и диспансеризацию, оформлять больничный и направление на МСЭ⁴⁶. По сути — «диспетчер» маршрута по системе здравоохранения. Участковый терапевт отвечает за свой участок; врач общей практики (семейный врач) — более широкий профиль.

Расспрос и осмотр, назначение анализов и обследований, лечение или направление к специалисту; при хронических болезнях — регулярное диспансерное наблюдение⁴. Больничный врач оформляет сам на срок до 15 дней, дальше продление решает врачебная комиссия⁵.

Индивидуально. Разовые приёмы по поводу; при хронических болезнях — регулярные визиты. Диспансеризация: раз в 3 года в возрасте 18–39 лет, ежегодно с 40 лет⁶.

6 лет вуза по специальности «Лечебное дело». Работать участковым терапевтом можно после первичной аккредитации — профстандарт «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)»⁷. В новых требованиях (приказ 436н, с 01.09.2026) это сохраняется: на должность «врач-терапевт участковый» берут со специалитетом «Лечебное дело» (для окончивших вуз после 1 января 2017 г.)². Врач-терапевт — ординатура «Терапия» (2 года) или переподготовка после смежной ординатуры; врач общей практики — ординатура «Общая врачебная практика (семейная медицина)» или переподготовка².

Медицинская деятельность по закону 323-ФЗ: нужно медобразование и аккредитация специалиста; пациент вправе выбрать поликлинику и терапевта/врача общей практики (не чаще раза в год, кроме переезда)³. Работа поликлиники — Положение об организации первичной медико-санитарной помощи взрослым (приказ Минздрава № 202н от 14.04.2025, с 01.09.2025; прежний приказ № 543н утратил силу)⁴; больничные — приказ № 1089н⁵; диспансеризация — приказ № 404н (действует до 01.07.2027)⁶; специальности «Терапия» и «Общая врачебная практика (семейная медицина)» — в номенклатуре¹. В мире обычно: врач общей практики — «привратник» системы, без его направления к узким специалистам по страховке не попасть.

Поликлиника по месту прикрепления по полису ОМС: прикрепиться — заявлением в поликлинике (онлайн через госуслуги — ∗); записаться — в регистратуре, на госуслугах или региональном портале. Частные клиники — платно или по ДМС (добровольному медстрахованию).

Онлайн? частично (повторные консультации и коррекция лечения; первичный диагноз — после очного приёма ∗) · Доступность. бесплатно в госмедицине · платно

Приходят сами, от фельдшера, скорой, после выписки из больницы. Направляет к узким врачам, психиатру, реабилитологу, диетологу, на МСЭ; подключает патронаж.

После переезда первое дело — прикрепиться к поликлинике или найти своего врача: это вход ко всем остальным специалистам системы.