Консультант / терапевт по горюGrief counsellor / grief therapist

Помогает прожить утрату: смерть близкого, а также другие потери. Консультант поддерживает при обычном горе, даже очень тяжёлом. Терапевт по горю лечит затяжное (осложнённое) горе — когда боль долго не отпускает и мешает жить.

Разговорные встречи: рассказ о потере и об умершем, работа с чувствами (тоска, вина, гнев), возвращение к повседневной жизни при сохранении внутренней связи с умершим. При затяжном горе применяют структурированную терапию. Например, «терапию осложнённого горя» М. Кэтрин Шир (Complicated Grief Treatment, около 16 встреч за 4 месяца) или когнитивно-поведенческую терапию, ориентированную на горе.

Заметка о диагнозе. «Затяжное расстройство горя» (prolonged grief disorder) включено в МКБ-11 (код 6B42: горе длится атипично долго — не менее 6 месяцев после утраты — и сильно мешает жить) и в DSM-5-TR (2022: у взрослых — не менее 12 месяцев после смерти). По оценке Американской психиатрической ассоциации, это расстройство развивается у 4–15% взрослых, переживших утрату. В России действует МКБ-10, где такого диагноза нет, а в 2024 году Правительство приостановило план перехода на МКБ-11¹¹. Поэтому в России этот диагноз официально не ставят.

Заметка о пользе. Большой обзор (Currier и соавт., 2008; 61 исследование) показал: помощь, которую предлагают всем подряд пережившим утрату, почти не даёт долгосрочного эффекта, потому что большинство людей со временем справляются сами. Заметно помогает работа с теми, у кого горе протекает особенно тяжело.

Индивидуально, иногда с семьёй. Встреча 50–60 минут раз в одну-две недели ∗. При обычном горе — от нескольких встреч до нескольких месяцев; терапия затяжного горя — около 16 встреч.

Обычно это психолог (высшее психологическое образование) с дополнительным обучением работе с горем. Терапевт по горю — специалист с клинической подготовкой (клинический психолог, психотерапевт), прошедший обучение методам терапии горя. Отдельной специальности «консультант по горю» в России нет ∗.

Работа психолога-консультанта отдельным законом не регулируется: законопроект «О психологической помощи» обсуждают больше 10 лет, и на июнь 2026 года он не прошёл даже первого чтения. В медицинских организациях психологическую помощь оказывают медицинские психологи и врачи-психотерапевты. Психотерапия юридически относится к медицине: это врачебная специальность в номенклатуре (приказ 435н) и отдельная работа в перечне для медицинской лицензии⁹¹⁰. В мире обычно: звание «grief counsellor» не защищено законом; терапия идёт в рамках регулирования психологов и психотерапевтов.

Психологи паллиативных служб и хосписов: Положение 208н/243н предусматривает психологическую помощь родственникам пациентов. Государственные службы психологической помощи — например, Московская служба психологической помощи населению (051 с городского, 8-495-051 с мобильного). НКО: «Свет в руках» — для родителей, потерявших ребёнка во время беременности, родов или вскоре после рождения (8-800-511-04-80, по будням); «Ясное утро» — онкология и кризисы (8-800-100-01-91, круглосуточно). Частная практика и онлайн-платформы психологов.

Онлайн? да · Доступность. бесплатно в госучреждениях · бесплатно в НКО · платно

Направляют паллиативная команда, хоспис, терапевт, ведущий группы поддержки. Консультант передаёт клиента психиатру (при депрессии или риске суицида), травматерапевту, в группу поддержки. См. также: психотерапевт, психиатр, клинический психолог.

Утрата близкого — один из центральных переходов. Признак, что нужен терапевт: горе долго не ослабевает (диагноз «затяжное горе» ставят не раньше чем через полгода–год после утраты) и мешает жить, работать, заботиться о себе. Обратиться можно и раньше: если очень тяжело, есть мысли о самоубийстве, не получается есть, спать или справляться с делами.