Фазы горя по Верене Каст

Как это устроено

Длительность зависит от самого человека, от того, как умер близкий, и от отношений с ним. Фазы идут не строго по порядку: можно возвращаться назад. Сроки у фаз ниже — ориентиры самой модели, в исследованиях их не проверяли (∗). Близким важно не «провести» по фазам, а не мешать и быть рядом.

1. Неприятие. Шок — даже если смерть ждали. Отчаяние, растерянность, «не может быть». Одни цепенеют, другие «ломаются». Тело тоже отвечает: сердцебиение, пот, тошнота, беспокойство. Длится часы или недели. Что помогает: взять на себя быт и формальности; не оставлять одного; быть рядом без лишних вопросов. Всё, что чувствуется, — допустимо. Не «будить» человека, который кажется бесчувственным.

2. Взрыв чувств. Прорываются боль, гнев, страх, иногда даже радость. «Почему именно я?» Гнев на мир, на умершего («как ты мог меня оставить?»), на себя («не уследил») — отсюда вина. Недели или месяцы. Что помогает: чувства можно не прятать; горю нужны и слёзы, и передышки. Не отвлекать, не уговаривать успокоиться. От вины не отговаривать и не усиливать её — просто слушать. Советы давать, только если о них просят.

3. Поиск и расставание. Человек ищет умершего в лицах, местах, перенимает его привычки, бережно собирает общие воспоминания. «Кто я без тебя?» Внутренние разговоры с ушедшим помогают прояснить несказанное. Со временем многие снова поворачиваются к жизни, часто с откатами назад. Чем больше находится доброго наследства от ушедшего, тем легче расставание. Недели, месяцы, годы. Что помогает: не запрещать воспоминания; слушать знакомые истории; давать время; не подталкивать к принятию; поддерживать первые шаги в новую жизнь.

4. Новые смыслы. Возвращаются тишина и покой. Умерший «нашёл место в сердце». Приходит понимание, что жизнь продолжается и за неё отвечаешь ты. Можно строить планы. Отношение к жизни обычно сильно меняется. Что помогает: отпустить — и тому, кто сопровождал, отпустить себя; радоваться новым связям; оставаться чутким к откатам назад.

Эту модель не стоит путать с пятью стадиями Элизабет Кюблер-Росс (отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие). Та модель описана для умирающих. Как порядок, который проходит каждый скорбящий, эти стадии исследованиями не подтверждены.

Доказательность

• Практика — четыре фазы Каст и советы «что помогает» к ним.
• Спорная — стадии Кюблер-Росс как порядок, который проходит каждый скорбящий.
• Спорная — мысль «чувства обязательно надо прожить» (гипотеза работы горя).
• Нет данных — люди без диагноза в переходе: фазы для других потерь не изучали.

Что проверено и на ком. Проверок фаз Каст в рецензируемых работах не нашли (поиск на английском и немецком). Стадии Кюблер-Росс придуманы по беседам с умирающими, а не со скорбящими. Единственная прямая проверка стадий (233 человека в США) показала средние кривые по группе, а не путь каждого: неверие не было первым и главным, а принятие было с самого начала. Самый частый путь у пожилых овдовевших — устойчивость без сильного горя.

Опора.

• Stroebe, Schut, Boerner 2017 (откроется в новой вкладке) — Т — обзор: у стадий нет научной основы, их опасно подавать как предписание — читано: полный текст — ✱ (авторы другой модели горя)
• Maciejewski и соавт. 2007 (откроется в новой вкладке) — Н — 233 человека: средние кривые в «стадийном» порядке, но неверие не первое, принятие с начала — читано: аннотация — ⏳; у статьи есть исправление и три критических письма; это не подтверждение фаз Каст
• Bonanno и соавт. 2002 (откроется в новой вкладке) — Н — 205 пожилых людей после смерти супруга: самый частый путь — устойчивость — читано: аннотация — 🏛 ⏳
• Stroebe & Schut 1999 (откроется в новой вкладке) — Т — модель двойного процесса: здоровое горе колеблется между встречей с потерей и отдыхом от неё; критика мысли «чувства надо обязательно прожить» — читано: аннотация — 🏛 ⏳ ✱

Чего не знаем. Совпадают ли фазы Каст с тем, как идёт горе у конкретных людей. Помогает ли знание фаз самому скорбящему или близким. На чём Каст основала фазы, мы пока не проверили.

Осторожно. Фазы — язык для разговора, а не путь, который «надо пройти». Советы к фазам бережные, но это опыт практиков.

Откуда

Модель швейцарского психолога Верены Каст.

Литература

• Шпехт-Томанн, Троппер Время прощания, 1999книга о горе, по которой Basis приводит модель фаз горя Верены Каст

Рядом

Понять

Горе и затяжное горепонятиеЧто такое переходпонятиеПереход и расстройство адаптации: где границапонятие

Почитать

Поговорим об утрате. Тебе больно, и это нормальнокнига · Меган ДивайнПоиск смысла. Заключительная стадия гореваниякнига · Дэвид КесслерГод магического мышлениякнига · Джоан Дидион

ещё 3

The Five Invitationsкнига · Фрэнк ОстасескиBriefly Perfectly Humanкнига · Алуа АртурВиски для раненой души. Что говорить и не говорить, когда у близких плохие новостикнига · Келси Кроу, Эмили Макдауэлл

В ситуациях

Потеря близкого человека