Нарративная практика

Главная идея

Мы живём историями о себе. Проблема — не человек, а история, которая о нём сложилась. Её можно пересказать.

Как проходит работа

Разговоры, в которых проблему отделяют от человека и ищут истории, которые ей противоречат.

Когда помогает

Применяют при застревании в одной истории о себе и стыде. Проверяли у людей с диагнозом (депрессия, рак); у людей без диагноза данных нет.

Доказательность

По состояниям:

• ранняя — депрессия (одно сравнение с КПТ: слабее; авторы: «доказательств недостаточно»)
• ранняя — рак (9 исследований, эффективность «не установлена»)
• нет данных — люди без диагноза в переходе

Оценки и рекомендации: GRADE, ВОЗ, NICE — в проверенных источниках нет.

Что проверено и на ком. Нарративная терапия у людей с диагнозами: депрессия (испытание без контроля на 47 человек и одно сравнение с КПТ на 63), рак (9 исследований), расстройства питания (только описания случаев). Самый большой метаанализ (54 исследования) — в основном китайские больницы и «нарративный уход», а не практика Уайта и Эпстона. Людей без диагноза и самопомощь не изучали.

Опора:

• Lopes 2014 (откроется в новой вкладке) — Н (контролируемое сравнение без настоящей рандомизации) — при депрессии нарративная терапия помогла, но слабее КПТ; авторы: «доказательств недостаточно» — читано: полный текст — ⏳; один из авторов разрабатывал руководство по методу
• Vromans & Schweitzer 2011 (откроется в новой вкладке) — Н (без контрольной группы) — у 47 человек с депрессией за 8 встреч симптомы заметно снизились — читано: аннотация — ⏳
• Jones 2026 (откроется в новой вкладке) — О — 9 исследований при раке: улучшения качества жизни и самооценки, но эффективность «не установлена», у всех высокий риск ошибок — читано: полный текст — 🆕; без финансирования
• Hu 2024 (откроется в новой вкладке) — М — 54 исследования (52 из Китая) у людей с телесными болезнями: большой сдвиг в депрессии на бумаге, но качество низкое; это в основном «нарративный уход», не метод Уайта и Эпстона — читано: полный текст — 🆕

Чего не знаем. Помогает ли нарративная практика здоровым взрослым в переходе, вне кабинета терапевта. Что будет через полгода и дольше.

Осторожно. Это бережный способ работы с собственной историей, но для лечения депрессии проверенные методы (например, КПТ) показали себя лучше. Не путать с нарративной экспозиционной терапией при травме — это другой метод.

Литература

• Narrative therapy, Wikipedia (откроется в новой вкладке)Нарративная практика

Рядом

Понять

Нарративная практикаподход · ранняяК кому идти, и когда это терапия?вопрос

Кто помогает

Терапевтическое письмо / поэзотерапияатлас · уровень «Практика»