Клиент-центрированный подход

Откуда

Карл Роджерс, 1951.

Подход сложился в США в 1940–50-е. Отсюда слово «клиент», а не «пациент»: человек — активный участник, а не объект лечения. В основе — гуманистическая идея самоактуализации: в каждом есть стремление к росту.

Главная идея

Человек сам знает путь к росту, если рядом есть принятие, эмпатия и подлинность.

Как проходит работа

Терапевт не ведёт и не интерпретирует, а внимательно слушает и отражает.

Когда помогает

Самооценка, принятие себя.

Применяется при кризисах, для личностного роста, в консультировании. При депрессии у взрослых данные есть по близкому методу (недирективная поддерживающая терапия): лучше контроля, чуть слабее других терапий; по терапии Роджерса как таковой — нет. Чем выше человек оценивает эмпатию и принятие терапевта, тем лучше исход (связь около 0,28, это примерно 9 % разброса). Это связь, не доказанная причина; она одинакова при разных подходах.

Доказательность

По состояниям:

• умеренная — депрессия у взрослых (по близкому методу, недирективной поддерживающей терапии: лучше контроля, слабее других терапий при наблюдении; это перенос)
• умеренная — связь «эмпатия, принятие, искренность — лучший исход» (корреляция, не доказанная причина)
• спорная — «этих условий достаточно» (Роджерс)
• нет данных — остальные состояния; люди без диагноза в переходе

Оценки и рекомендации: GRADE, ВОЗ, NICE — в проверенных источниках нет.

Что проверено и на ком. Метаанализа исследований самой терапии Роджерса не нашли. Ближайшее — недирективная поддерживающая терапия при депрессии: лучше контроля, чуть хуже других терапий. Метаанализ гуманистических терапий при депрессии (Duffy 2024): сразу после курса лучше обычного лечения, при наблюдении уступают другим методам. «Условия Роджерса» (эмпатия, принятие, искренность) проверяли как связь с исходом: четыре метаанализа одного проекта АПА, это корреляции. Уверенность в метке школы низкая: прямых данных о терапии нет.

Опора:

• Cuijpers 2012 (откроется в новой вкладке) — М — недирективная поддерживающая терапия при депрессии: лучше контроля; после поправки на лояльность исследователей не хуже других — читано: аннотация — ⏳; это не терапия Роджерса один в один
• Elliott 2018 (откроется в новой вкладке) — М (корреляции) — эмпатия связана с исходом, r = 0,28 (около 9 %); лучше всего предсказывает оценка самого клиента — читано: полный текст (рукопись) — проект АПА
• Flückiger 2018 (откроется в новой вкладке) — М (корреляции) — 295 исследований, более 30 тыс. пациентов: союз с терапевтом связан с исходом при любом подходе — читано: аннотация — 🏛; шире Роджерса
• Farber 2018 (откроется в новой вкладке) — М (корреляции) — безусловное принятие: связь с исходом небольшая — читано: аннотация — проект АПА

Чего не знаем. Работает ли терапия Роджерса как целое лучше или хуже других. Что эти связи значат вне терапии — в коучинге или в разговоре с проводником.

Осторожно. Эмпатия и принятие — основа любой хорошей помощи, но сами по себе они не заменяют метод, когда у человека клиническая депрессия или травма.

Почитать

Person-centered therapy, Wikipedia (откроется в новой вкладке)

Рядом

Понять

Клиент-центрированный подходподход · умереннаяПарадигмы психотерапиипонятиеТерапевтический альянспонятие

ещё 3

Абрахам МаслоучеловекКарл РоджерсчеловекК кому идти, и когда это терапия?вопрос

Кто помогает

Психолог-консультантатлас · уровень «Профессия»Каунселор / консультантатлас · уровень «Практика»