Waykeeper
  1. База знаний
  2. Энциклопедия переходов
  3. Школы терапии
  4. Интерперсональная психотерапия

Интерперсональная психотерапия

Интерперсональная психотерапия (ИПТ) — короткая структурированная терапия депрессии, обычно 12–16 встреч. «Интерперсональный» значит «межличностный»: подход связывает настроение человека с тем, как сейчас устроены его отношения с другими. Один из четырёх её фокусов — ролевой переход, то есть большая перемена в жизни.

умеренная Что значат метки

Кто так работает: Клинический психологили весь атлас
Ещё называют
ИПТ, IPT, interpersonal therapy

Откуда

Её создали Джеральд Клерман и Мирна Вайсман в 1970–80-е — специально для лечения депрессии.

Главная идея

Подавленность часто связана с тем, что происходит в отношениях сейчас. Поэтому полезный вопрос звучит так: «Что изменилось в ваших отношениях перед тем, как стало плохо?». Терапия работает с настоящим, детство почти не разбирают: как сейчас устроены отношения, что можно сказать или сделать иначе, где найти поддержку.

Как проходит работа

Сначала депрессию объясняют как болезнь, а не как вину — это снимает стыд. Затем вместе выбирают одну-две «проблемные области»:

  • горе — утрата близкого человека;
  • конфликт — затяжной спор с важным человеком;
  • ролевой переход — большая перемена: выход на пенсию, развод, рождение ребёнка, переезд;
  • дефицит отношений — одиночество, когда трудно строить связи.

Дальше работают с выбранной областью: что в ней происходит сейчас и что можно изменить в отношениях.

Ролевой переход как фокус проверяли у людей с диагнозом депрессии; у людей без диагноза в переходе данных нет.

Это не психодинамическая терапия — там ищут корни в прошлом. И не транзактный анализ — другая школа, про внутренних «Родителя, Взрослого и Ребёнка».

С чем работает

Депрессия у взрослых — здесь ИПТ работает примерно наравне с другими основными психотерапиями (эффект средний); все главные обзоры сделала одна группа авторов вместе с людьми из самого метода. Проверяли и при послеродовой депрессии и депрессии у подростков (исследований мало), при расстройствах питания, например булимии (данные ранние).

Доказательность

По состояниям:

  • умеренная, на границе с сильной — депрессия у взрослых: лечение и профилактика возврата (эффект средний против контроля; наравне с другими психотерапиями; вместе с лекарствами лучше предупреждает возврат, чем одни лекарства)
  • ранняя — расстройства питания, тревожные расстройства, профилактика большой депрессии при лёгких симптомах
  • нет данных — люди без диагноза в переходе («ролевой переход» отдельно не проверялся)

Оценки и рекомендации: GRADE, ВОЗ, NICE — в проверенных источниках нет.

Что проверено и на ком. Люди с диагнозом депрессии: взрослые, подростки, пожилые, люди с телесными болезнями, послеродовая депрессия. Сравнивали с обычной помощью, листом ожидания, плацебо, другими психотерапиями и лекарствами. «Сильной» метка не стала, потому что все три главных метаанализа сделала одна группа авторов и среди соавторов есть люди из самого метода. Независимый метаанализ (Tolin 2010) показал, что КПТ не лучше межличностной терапии.

Опора:

  • Cuijpers 2011 — М — 38 РКИ, 4 356 человек с депрессией: против контроля эффект средний, против других психотерапий разницы нет, лекарства чуть лучше; вместе с лекарствами лучше предупреждает возврат; у приспособленных версий IPT цифры выше, чем у исходной, авторы просят относиться к ним осторожно — читано: полный текст (принятая рукопись) — ✱ ⏳ (соавтор — из метода, раскрыто)
  • Cuijpers 2016 — М — 90 РКИ, все психические проблемы: при острой депрессии наравне с другими терапиями; снижала риск большой депрессии при лёгких симптомах — читано: аннотация — ✱ ∗; пересекается с 2011, не независимое подтверждение
  • Cuijpers 2021 — М (сетевой) — 331 РКИ, 34 285 взрослых с депрессией: основные психотерапии, включая межличностную, между собой не различаются — читано: аннотация — та же ведущая группа
  • Tolin 2010 — М — КПТ не лучше межличностной и поддерживающей терапии — читано: аннотация — ⏳; независимая группа; IPT здесь только как сравнение

Чего не знаем. Работает ли IPT у людей без депрессии. Проверялся ли отдельно фокус «ролевой переход», который прямо касается людей в переходе.

Осторожно. Это лечение депрессии с обученным терапевтом, проверенное на людях с диагнозом. Красивые цифры у «приспособленных» версий IPT получили в основном их же разработчики — им доверять меньше, чем исходной версии.

Рядом

Если нашлась ошибка или что-то устарело — напиши в Telegram. Тексты базы можно брать в работу со ссылкой.

 — не проверено по первоисточнику